何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
成人患扁桃体炎可能由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素引起。扁桃体炎通常表现为咽痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿、颈部淋巴结肿大等症状。
细菌感染是成人扁桃体炎的常见原因,以A组β溶血性链球菌为主。细菌通过飞沫或接触传播侵入扁桃体隐窝,引发局部化脓性炎症。患者可能出现高热、扁桃体表面脓性渗出物等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等,配合口腔含漱液缓解症状。
腺病毒、流感病毒等病原体可通过呼吸道入侵扁桃体黏膜,导致病毒性扁桃体炎。症状常表现为咽部灼热感、声嘶、伴咳嗽流涕等上呼吸道症状。治疗以对症为主,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、奥司他韦胶囊等抗病毒药物,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛发热。
过度疲劳、长期熬夜或患有糖尿病等基础疾病时,机体免疫功能减弱,扁桃体局部防御能力降低,易受病原体侵袭。这类患者病程可能迁延反复,需通过规律作息、均衡营养提升免疫力,必要时遵医嘱使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。
慢性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道炎症产生的分泌物持续刺激扁桃体,或龋齿、牙周炎等口腔病灶的细菌扩散,均可诱发扁桃体炎。需同步治疗原发疾病,如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部炎症,配合甲硝唑口颊片处理口腔感染。
长期接触粉尘、有害气体或干燥空气,会导致扁桃体黏膜屏障受损。吸烟、教师等职业人群风险较高,表现为咽干、异物感等症状。改善环境湿度、佩戴口罩防护,必要时使用银黄含化片缓解局部不适。
成人扁桃体炎患者应保持口腔清洁,每日用温盐水漱口数次。饮食选择温凉流质或软食,避免辛辣刺激食物加重咽部不适。急性期需卧床休息,保证每日饮水量。若出现持续高热、呼吸困难或颈部淋巴结显著肿大,应立即就医。反复发作的慢性扁桃体炎患者,可咨询耳鼻喉科医生评估手术指征。平时注意保暖防寒,戒烟限酒,加强体育锻炼有助于预防复发。