什么是机能亢进性嗓音障碍

机能亢进性嗓音障碍是指因发声器官过度紧张或错误用声导致的嗓音异常，主要表现为声音嘶哑、发音费力或音调异常。该疾病通常与声带肌肉功能失调、长期过度用嗓或心理因素有关，需结合喉镜检查确诊。

1、声带肌肉过度紧张

长期高声说话或喊叫可能导致环甲肌等喉部肌肉持续性收缩，声带振动模式异常。患者常伴随咽喉干燥、发声易疲劳，喉镜检查可见声带黏膜充血。可通过嗓音休息、喉部热敷缓解，严重时需嗓音训练治疗。

2、错误呼吸方式

胸式呼吸代偿会迫使颈部肌肉参与发声，导致假声带内收。典型表现为说话时颈静脉怒张、音调突然断裂。腹式呼吸训练结合水疗按摩可改善症状，必要时使用甲钴胺片营养神经。

3、心理因素诱发

焦虑或情绪应激可能引发喉部肌群不自主痉挛，造成发音中断或气息声。此类患者常合并吞咽异物感，心理疏导联合普萘洛尔片可降低交感神经兴奋性，配合低频电刺激松弛肌肉。

4、职业性用嗓过度

教师、歌手等职业人群因声带长期超负荷工作，易出现杓状软骨移位或声带小结。特征为高音区丢失和发声疼痛，电子喉动态镜可观察到声门闭合不全。建议雾化吸入布地奈德混悬液，禁用辛辣食物。

5、神经肌肉病变

帕金森病或肌张力障碍可能影响喉返神经调控，导致痉挛性发声障碍。表现为挤卡音或震颤音，需注射A型肉毒毒素调节肌张力，同时服用盐酸苯海索片控制原发病。

日常应保持每日嗓音休息1-2小时，避免冷空气刺激。用嗓时采用腹式呼吸，控制语速在每分钟120字以内。训练发声时可含服清咽滴丸保护黏膜，室内湿度维持在50％-60％。若症状持续2周无改善或出现呼吸困难，须立即至耳鼻喉科进行喉肌电图检查。