每天早上起来手麻是怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

每天早上起来手麻可能与睡眠姿势不当、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等因素有关,可通过调整睡姿、药物治疗、营养补充等方式缓解。

1、睡眠姿势不当

夜间睡眠时长时间压迫手臂或手腕可能导致局部血液循环受阻,引发晨起手麻。表现为单侧手指短暂麻木,活动后迅速缓解。建议选择软硬适中的枕头,避免手臂受压,睡前可适当活动手腕促进血液循环。

2、腕管综合征

腕部正中神经受压可引起晨起拇指、食指和中指麻木,可能伴随握力减弱。常见于长期重复手部动作者。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,严重者需考虑腕横韧带松解术。夜间佩戴腕部支具有助于减轻症状。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能导致晨起单侧手臂放射性麻木,常伴有颈部僵硬感。颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根是主要病因。可尝试颈椎牵引治疗,遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症,配合甲钴胺注射液营养神经。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经,表现为双手对称性麻木,呈手套样分布。需严格监测血糖,遵医嘱使用依帕司他片改善微循环,配合硫辛酸胶囊抗氧化治疗。日常需注意足部保护,避免外伤。

5、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏,引发周围神经损害。典型症状为四肢远端对称性麻木,可能伴随舌炎和贫血。可通过血清维生素B12检测确诊,遵医嘱补充维生素B12注射液,日常增加动物肝脏、蛋奶等食物摄入。

建议记录手麻发生的具体部位、持续时间及伴随症状,避免长时间保持同一姿势。适当进行手指操、腕部旋转等轻柔活动,促进血液循环。若症状持续超过两周或进行性加重,需及时就诊神经内科或骨科,完善肌电图、颈椎MRI等检查明确病因。注意控制基础疾病如糖尿病,避免吸烟饮酒等加重神经损伤的因素。