如何能检查出舌癌

舌癌可通过口腔检查、影像学检查、病理活检等方式确诊。舌癌早期表现为口腔溃疡长期不愈、舌部硬结或疼痛，需结合临床表现与医学检查综合判断。

1、口腔检查

医生通过视诊和触诊观察舌体形态、颜色及质地变化。典型舌癌表现为边缘隆起的溃疡面，基底硬韧且触痛明显，可能伴随白斑或红斑等癌前病变。检查时需评估病变范围是否累及舌根、口底等邻近组织，同时检查颈部淋巴结有无肿大。

2、影像学检查

超声检查可评估肿瘤浸润深度及颈部淋巴结转移情况，CT或MRI能清晰显示肿瘤与周围肌肉、血管的解剖关系，判断是否有骨质破坏。PET-CT用于全身评估远处转移，对晚期舌癌分期有重要价值。影像学检查对制定手术方案具有指导意义。

3、病理活检

通过钳取或切除部分病变组织进行病理学检查，是确诊舌癌的金标准。活检可明确鳞状细胞癌或其他罕见病理类型，同时检测PD-L1表达等分子标志物。术中冰冻病理能帮助确定手术切缘是否干净，避免二次手术。

4、肿瘤标志物检测

虽无特异性标志物，但SCC抗原、CEA等指标可辅助监测治疗效果。联合检测多种标志物有助于评估预后，动态观察指标变化能早期发现复发转移。需注意炎症性疾病可能导致假阳性结果。

5、内镜检查

对于舌根癌或范围较大的肿瘤，需用喉镜或鼻咽镜评估喉部及下咽受累情况。窄带成像内镜可提高早期病变检出率，荧光内镜有助于区分癌变与正常组织。内镜下活检能获取深部病灶样本。

日常应避免吸烟、酗酒等危险因素，保持口腔卫生，定期进行口腔检查。出现持续两周不愈的口腔溃疡、舌体活动受限或不明原因疼痛时，须及时至口腔颌面外科就诊。确诊后需根据分期选择手术、放疗、化疗或靶向治疗等综合方案，术后需长期随访监测复发。