陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
前列腺癌的转移途径主要有骨转移、淋巴转移、血行转移和直接浸润四种。前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,早期可能无明显症状,随着病情发展,癌细胞可通过不同途径扩散至其他器官或组织。
前列腺癌骨转移多见于脊柱、骨盆和股骨等部位。癌细胞通过血液循环到达骨骼,破坏正常骨组织,导致骨痛、病理性骨折等症状。骨转移可能引起高钙血症,表现为恶心、呕吐、多尿等。针对骨转移可使用唑来膦酸注射液、地诺单抗注射液等药物抑制骨破坏,配合镇痛治疗缓解症状。
淋巴转移常见于盆腔淋巴结和腹膜后淋巴结。癌细胞通过淋巴管扩散至邻近或远处淋巴结,导致淋巴结肿大。淋巴转移可能压迫周围组织,引起下肢水肿或排尿困难。诊断可通过影像学检查确认,治疗需结合放疗、化疗等综合手段。
血行转移主要通过血液循环将癌细胞输送至远处器官,常见转移部位包括肺、肝和脑等。肺转移可能导致咳嗽、咯血;肝转移可引起黄疸、腹水;脑转移则表现为头痛、呕吐或神经功能障碍。治疗需根据转移部位选择靶向药物或局部放疗。
直接浸润指癌细胞向邻近组织扩散,常见于精囊、膀胱和直肠等器官。浸润可能导致排尿困难、血尿或排便异常。局部浸润可通过影像学评估范围,治疗需考虑手术切除或放射治疗。晚期患者可能出现多种转移途径并存的情况。
前列腺癌患者应定期复查,监测肿瘤标志物和影像学变化。保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素D。适度运动有助于维持骨密度和肌肉力量,但要避免剧烈活动防止病理性骨折。戒烟限酒,控制体重,遵医嘱规范治疗,及时处理治疗副作用。出现新发骨痛、神经系统症状或体重骤降时需立即就医。