头晕手麻是怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

头晕手麻可能由颈椎病、脑供血不足、低血糖、贫血、周围神经病变等原因引起,可通过调整姿势、改善饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱干预。

1、颈椎病

长期低头或颈部劳损可能导致颈椎退变,压迫神经血管引发头晕手麻。通常伴随颈部僵硬、肩背酸痛。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,配合牵引或理疗。避免长时间保持固定姿势,睡眠时选择合适高度的枕头。

2、脑供血不足

动脉硬化或血管痉挛导致大脑血流减少,可能引发短暂性头晕和单侧肢体麻木。常伴有视物模糊、注意力不集中。需控制血压血脂,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片、银杏叶提取物注射液等药物。日常注意避免突然起身或剧烈转头。

3、低血糖

饥饿或糖尿病用药过量时,血糖快速下降可能引起头晕、手部刺痛感。多伴冷汗、心慌等症状。立即进食含糖食物可缓解,糖尿病患者需调整胰岛素用量。建议随身携带糖果,规律进食碳水化合物,避免空腹运动。

4、贫血

血红蛋白不足导致组织缺氧,可能出现头晕伴手指发麻。常见面色苍白、乏力等症状。缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片,巨幼细胞贫血需使用叶酸片、维生素B12注射液。增加红肉、动物肝脏摄入,配合维生素C促进铁吸收。

5、周围神经病变

糖尿病或酒精中毒等损伤末梢神经,可能表现为对称性手麻伴头晕。常有蚁走感、温度觉减退。需控制原发病,使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等神经营养药物。避免接触冷热刺激,进行手指抓握训练改善循环。

长期头晕手麻者需监测血压血糖,避免突然改变体位。保证每日饮水1500毫升以上,适量补充坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3次有氧运动如快走、游泳,避免高强度头部晃动动作。睡眠时保持颈椎自然曲度,工作间隙做颈部米字操放松。若症状持续加重或出现言语不清、肢体无力等表现,须立即就医排除脑血管意外。