陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
上眼皮里面长了个疙瘩磨眼睛疼可能是睑腺炎、结膜结石或睑板腺囊肿引起的,可通过热敷、药物治疗或手术切除等方式缓解。睑腺炎通常由金黄色葡萄球菌感染导致,结膜结石与慢性炎症刺激有关,睑板腺囊肿多因腺体阻塞引发。
睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症,可能与金黄色葡萄球菌感染有关,表现为局部红肿热痛。早期可每日用40-45℃热毛巾敷眼10-15分钟促进炎症消退,若形成脓点需由医生切开引流。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。
结膜结石是结膜上皮细胞堆积形成的黄白色颗粒,多因慢性结膜炎或沙眼长期刺激导致,突出结膜面时会摩擦角膜产生异物感。较小结石可通过人工泪液冲洗排出,突出明显的需在表面麻醉下用针头剔除。日常需避免揉眼,可配合使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液缓解干涩。
睑板腺囊肿因腺体出口阻塞导致脂质淤积形成,初期表现为无痛性硬结,继发感染时会出现压痛。直径小于3毫米的囊肿可通过热敷和睑缘按摩促进吸收,持续增大者需行睑板腺囊肿刮除术。合并感染时可短期使用氯霉素滴眼液、夫西地酸滴眼液抗炎。
接触花粉、尘螨等过敏原可能引发眼睑水肿伴滤泡增生,产生摩擦感。需冷敷减轻肿胀,避免揉眼加重刺激。可遵医嘱使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液抗过敏,严重时联合普拉洛芬滴眼液控制炎症。
单纯疱疹病毒感染可引起眼睑簇状水疱,破溃后形成溃疡导致疼痛。急性期需保持患处干燥,涂抹阿昔洛韦眼用凝胶抗病毒,继发细菌感染时加用加替沙星眼用凝胶。反复发作者可口服泛昔洛韦片抑制病毒复制。
出现眼睑疙瘩伴磨痛时应避免自行挤压,暂停眼部化妆品使用。每日用生理盐水清洁睑缘,热敷温度不宜超过45℃防止烫伤。饮食宜清淡,减少高糖高脂摄入以免加重睑板腺堵塞。若疙瘩持续增大、视力受影响或出现发热等全身症状,需及时至眼科排查肿瘤等严重病变。规律作息与适度运动有助于增强免疫力,降低复发概率。