舌头下面有透明的小疙瘩是怎么回事

陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

舌头下面有透明的小疙瘩可能与舌下腺囊肿、黏液腺囊肿、口腔疱疹、舌乳头炎、淋巴管瘤等因素有关,可通过局部观察、抗感染治疗、手术切除等方式处理。

1、舌下腺囊肿

舌下腺导管阻塞可能导致唾液潴留形成囊肿,表现为舌下黏膜半透明囊性肿物,触诊柔软无痛感。发病与导管损伤或炎症有关,常伴随舌体运动受限。临床可选用康复新液含漱促进愈合,严重者需行舌下腺囊肿切除术,术后配合使用西吡氯铵含片预防感染。

2、黏液腺囊肿

口腔小唾液腺导管破裂后黏液外渗形成,好发于舌腹黏膜,呈淡蓝色透明丘疹,直径多小于1厘米。咬伤或局部刺激是常见诱因,可能伴有轻微胀痛。初期可尝试碘甘油局部涂抹,反复发作时建议采用二氧化碳激光切除,术后使用复方氯己定含漱液维护口腔卫生。

3、口腔疱疹

单纯疱疹病毒1型感染可引起舌下簇集性小水疱,疱壁薄且易破溃形成溃疡。发病前常有灼热感,伴随发热或淋巴结肿大。确诊后需口服阿昔洛韦片抗病毒,局部喷涂开喉剑喷雾剂缓解症状,配合使用重组人干扰素α2b凝胶促进黏膜修复。

4、舌乳头炎

丝状乳头或菌状乳头炎症可能导致舌下组织增生,表现为白色或透明颗粒状突起。辛辣饮食、维生素缺乏是常见诱因,可伴有味觉异常。建议补充复合维生素B片,使用西瓜霜喷剂消炎,日常用生理盐水含漱保持口腔清洁。

5、淋巴管瘤

先天性淋巴管发育异常形成的良性肿瘤,舌下区可见多房性透明囊泡,质地柔软有波动感。婴幼儿多见,可能影响发音和吞咽。确诊需依靠病理检查,治疗采用平阳霉素局部注射或手术完整切除,术后需用康复新液促进创面愈合。

日常应避免频繁用舌舔舐患处,减少辛辣刺激性食物摄入,保持口腔清洁可使用软毛牙刷轻柔刷牙。建议每餐后用温盐水漱口,若小疙瘩持续增大超过两周未消退,或伴随出血、疼痛加剧等情况,需及时到口腔黏膜科就诊。注意观察是否出现进食困难、言语障碍等伴随症状,儿童患者家长应防止其用手抓挠病灶。