聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
假尖锐湿疣通常表现为会阴部对称分布的淡红色或肤色小丘疹,表面光滑,排列规则,可能与局部刺激、激素变化等因素有关。假尖锐湿疣并非性传播疾病,需与尖锐湿疣鉴别诊断。
假尖锐湿疣多呈直径1-2毫米的半球形或鱼子状丘疹,密集分布于小阴唇内侧或阴道前庭,偶见于阴茎冠状沟。皮疹颜色接近正常黏膜或呈淡粉色,触之柔软,无出血、溃烂等改变。部分患者可能伴有轻微瘙痒,但通常无痛感。
病变多呈对称性分布,排列成线状或簇状,边界清晰。与尖锐湿疣的菜花状不规则增生不同,假尖锐湿疣疹体大小均匀,不会融合成片,生长速度缓慢且具有自限性。摩擦或分泌物刺激可能使疹体暂时增大。
长期穿着化纤内裤、过度清洁会阴、阴道菌群失调等物理化学刺激是常见诱因。妊娠期、口服避孕药等导致的雌激素水平升高也可能引发病变。部分患者与慢性炎症如外阴阴道假丝酵母菌病相关。
醋酸白试验呈阴性是重要鉴别依据,必要时需行HPV检测排除尖锐湿疣。假尖锐湿疣不会通过性接触传播,组织病理学检查可见表皮乳头瘤样增生,但无挖空细胞等HPV感染特征性改变。
无症状者通常无须治疗,保持会阴干燥清洁即可。伴有瘙痒时可外用炉甘石洗剂缓解症状,合并感染需使用克霉唑乳膏等抗真菌药物。激光或冷冻治疗仅适用于严重影响生活的顽固病例。
日常应选择棉质透气内裤,避免使用碱性洗剂过度清洁会阴。女性月经期需及时更换卫生用品,性生活前后注意清洁。若皮疹短期内迅速增大、出血或伴有明显疼痛,应及时就诊排除其他皮肤病变。假尖锐湿疣一般不影响生育功能,但妊娠期症状加重时应咨询产科医生。