陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚气可通过保持足部清洁干燥、使用抗真菌药物、穿透气鞋袜、避免共用个人物品、定期消毒鞋袜等方式治疗。脚气通常由真菌感染、足部多汗、免疫力低下、接触传染源、卫生习惯不良等原因引起。
每日用温水及中性肥皂清洗足部,重点清洁趾缝等易积垢部位,洗后彻底擦干。真菌在潮湿环境中易繁殖,保持干燥能抑制其生长。可选择吸湿性好的棉质毛巾擦拭,避免用力摩擦导致皮肤破损。清洗后可使用吹风机低温档辅助干燥趾缝。
遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬喷雾等抗真菌药物,涂抹范围应超过皮损边缘1-2厘米。严重者可口服伊曲康唑胶囊或氟康唑片。用药需持续2-4周,即使症状消失也应完成疗程。用药期间注意观察是否出现皮肤刺激等不良反应。
选择网眼运动鞋、真皮皮鞋等透气性好的鞋款,避免连续穿同一双鞋超过2天。袜子应选用吸湿排汗的棉质或抗菌纤维材质,每日更换1-2次。夏季可多穿露趾凉鞋,工作时若需穿防护鞋可垫竹炭除臭鞋垫。潮湿的鞋袜应及时晾晒或烘干。
不与他人共用拖鞋、指甲剪、擦脚巾等物品,家庭成员间也需注意隔离。健身房、泳池等公共场所应自备防滑拖鞋,使用后及时清洗消毒。修脚工具使用前后需用酒精浸泡消毒,避免交叉感染。宠物若患皮肤癣菌病也需同步治疗。
换下的袜子应单独用60℃以上热水烫洗,鞋子可喷洒1%过氧乙酸溶液或紫外线灯照射消毒。鞋柜内放置活性炭包或除湿剂,每周用含氯消毒剂擦拭。治疗期间建议将旧鞋袜淘汰更换,无法丢弃的皮鞋可填充报纸吸附湿气后日晒。
脚气患者日常应避免长时间穿不透气的橡胶雨靴或雪地靴,运动后及时更换汗湿鞋袜。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充B族维生素。家庭地毯、浴室地垫等需定期蒸汽清洁,外出住宿建议携带一次性拖鞋。若足部出现糜烂渗液、剧烈瘙痒或药物疗效不佳时,应及时到皮肤科就诊进行真菌镜检。反复发作患者需排查是否合并糖尿病等基础疾病。