陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
化疗药物引起的副反应需根据具体症状针对性处理,常见应对措施包括消化道管理、骨髓抑制干预、黏膜修复等。主要处理方式有止吐药物应用、升白细胞治疗、口腔护理、肝功能保护和营养支持。
顺铂等化疗药物易引发恶心呕吐,可遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片、盐酸帕洛诺司琼注射液等5-HT3受体拮抗剂。伴随食欲减退时可少量多餐,选择易消化食物。严重呕吐需警惕电解质紊乱,必要时静脉补液。
紫杉醇类药物可能导致白细胞减少,重组人粒细胞刺激因子注射液可促进骨髓造血功能恢复。血小板降低时需预防出血,血红蛋白下降明显可考虑促红细胞生成素。治疗期间需定期监测血常规。
氟尿嘧啶易引发口腔黏膜炎,可用康复新液含漱促进黏膜修复,疼痛明显时采用利多卡因胶浆局部止痛。出现腹泻需警惕伪膜性肠炎,蒙脱石散可保护肠黏膜。保持会阴清洁预防肛周感染。
环磷酰胺等药物可能损伤肝功能,异甘草酸镁注射液具有保肝作用。使用顺铂时需水化利尿预防肾毒性,监测肌酐清除率。出现少尿或无尿需立即就医处理。
奥沙利铂可能导致外周神经病变,维生素B12片剂可营养神经。手足综合征患者避免接触冷刺激,疼痛明显时采用加巴喷丁胶囊缓解。肢体麻木需预防跌倒等意外伤害。
化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,每日饮水2000毫升以上促进药物代谢。适当进行散步等低强度运动增强体质,但需避免人群密集场所防止感染。治疗全程需严格遵医嘱复查血常规、肝肾功能等指标,出现发热、出血倾向等异常症状需立即就医。不同化疗方案的副反应存在差异,具体处理措施需由肿瘤科医生根据个体情况制定。