陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
甲状腺机能减退的症状主要有乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥等。甲状腺机能减退通常由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗、碘缺乏、垂体或下丘脑病变等原因引起,可通过甲状腺激素替代治疗、饮食调整、定期复查等方式改善。
甲状腺机能减退患者常感到全身无力,活动后疲劳感明显,可能与甲状腺激素不足导致能量代谢减慢有关。患者日常需避免过度劳累,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片补充激素。伴随症状包括肌肉酸痛、关节僵硬,严重时可能出现肌无力。
患者对低温环境耐受性下降,即使在温暖环境中也感觉寒冷,与甲状腺激素缺乏导致产热减少有关。建议保持环境温度适宜,穿着保暖衣物。伴随症状包括手脚冰凉、基础体温偏低,部分患者可能出现黏液性水肿。
尽管食欲可能减退,但患者体重仍会缓慢增加,与代谢率降低和水分潴留相关。需控制每日热量摄入,增加膳食纤维丰富的蔬菜水果。伴随症状包括面部浮肿、声音嘶哑,严重时可能出现心包积液。
甲状腺激素缺乏可影响中枢神经系统功能,表现为注意力不集中、反应迟钝和近事遗忘。患者可进行认知训练,必要时遵医嘱使用甲状腺片改善症状。伴随症状包括嗜睡、抑郁情绪,老年患者可能出现痴呆样表现。
皮肤因代谢减慢而变得干燥粗糙,常伴有脱屑和毛发稀疏。日常护理应使用温和保湿产品,避免过度清洁。伴随症状包括指甲脆裂、眉毛外侧脱落,严重者可能出现胡萝卜素血症导致的皮肤黄染。
甲状腺机能减退患者需保证优质蛋白摄入,适量食用海带紫菜等含碘食物但避免过量。规律进行散步等低强度运动有助于改善代谢,冬季需特别注意保暖。每月监测体重变化,定期复查甲状腺功能,严格遵医嘱调整药物剂量,不可自行停药或更改用药方案。出现心悸胸闷等不适需及时就医评估。