脚背里面有个筋疼是怎么回事

脚背里面有个筋疼可能与肌肉劳损、肌腱炎、痛风性关节炎、足部骨折、周围神经病变等因素有关。可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间行走或运动过量可能导致足背伸肌群疲劳性损伤。表现为局部酸胀痛，按压胫骨前肌时疼痛加重。建议减少活动量，穿支撑性鞋具，配合红外线理疗促进血液循环。急性期48小时内可用冰袋间断冷敷。

2、肌腱炎

足背腱鞘反复摩擦可能引发胫骨前肌腱炎或趾长伸肌腱炎。典型症状为活动时牵扯痛，可能伴有局部肿胀。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，或口服洛索洛芬钠片。夜间使用足踝支具保持中立位有助于减轻炎症。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跗骨关节时可引发突发性剧痛，常见于第一跖趾关节但也可累及足背。伴随皮肤发红发热，血尿酸检测值超过420μmol/L。急性期需服用秋水仙碱片，配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常需限制高嘌呤食物摄入。

4、足部骨折

跖骨或舟状骨应力性骨折常见于长期负重人群，疼痛呈持续性且夜间加剧。X线检查可见骨皮质不连续，初期可能需MRI确诊。轻症可用石膏固定4-6周，严重移位需行切开复位内固定术。

5、周围神经病变

糖尿病或腰椎间盘突出可能压迫腓浅神经，导致足背放射痛伴感觉异常。肌电图检查可见神经传导速度减慢。需控制原发病，甲钴胺片营养神经，配合低频脉冲电刺激治疗。

日常应避免穿硬底鞋或高跟鞋，运动前后做好足部拉伸。每日用40℃温水泡脚15分钟有助于缓解肌肉紧张。若疼痛持续超过3天或出现明显肿胀变形，须及时至骨科或足踝外科就诊。糖尿病患者需定期监测足部皮肤状况，预防神经性溃疡发生。