朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
耳朵里面湿耳屎可通过保持耳道干燥、使用滴耳液软化、避免自行掏挖、就医清理、预防感染等方式处理。湿耳屎可能与遗传因素、外耳道炎症、游泳进水、耳垢分泌旺盛、真菌感染等原因有关。
洗澡或游泳时可用防水耳塞阻挡水分进入耳道,洗完及时用棉签轻轻吸干外耳道口水分。避免频繁掏耳刺激腺体分泌,潮湿环境可能加重耳屎黏稠度。若耳道长期潮湿可能诱发真菌性外耳道炎,表现为瘙痒和黄色分泌物。
遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液或橄榄油软化耳垢,每日滴入2-3滴后侧卧5分钟。软化后的耳屎可能自行排出,但不可强行用挖耳勺取出。糖尿病患者或鼓膜穿孔者禁用滴耳液,需在医生指导下操作。
用棉签或发卡掏耳可能将耳屎推向深处,损伤外耳道皮肤引发感染。若出现耳闷、听力下降或疼痛,可能提示耳垢栓塞。儿童耳道狭窄更易发生栓塞,家长需避免用尖锐物为其清理。
耳鼻喉科医生会用额镜照明配合耵聍钩取出栓塞耳垢,或采用吸引器、生理盐水冲洗。严重栓塞可能需先用酚甘油滴耳液浸泡3天再处理。伴有外耳道红肿时可能需联用氧氟沙星滴耳液抗感染。
反复湿耳屎合并异味或流脓时,可能需使用克霉唑乳膏治疗真菌感染。油性耳垢体质者建议每半年专业清理一次,游泳前后可用酒精棉签消毒耳廓。耳道湿疹患者应避免接触洗发水等化学刺激物。
日常避免过度清洁耳道,腺体分泌的耳屎具有保护作用。油性耳垢人群可定期用婴儿油轻柔擦拭耳廓,但不要深入耳道。若出现持续耳痛、流脓或听力骤降,可能并发中耳炎或外耳道疖肿,需立即就医。儿童出现揪耳、哭闹等表现时,家长应检查耳道并及时就诊。