鱼骨头卡在喉咙里怎么办

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

鱼骨头卡在喉咙里可通过自行咳出、镊子取出、喉镜取出、手术取出等方式处理。鱼骨头卡喉通常由进食过快、咀嚼不充分、鱼刺细小尖锐等因素引起。

1、自行咳出

若鱼刺位置较浅且体积较小,可通过用力咳嗽尝试排出。咳嗽时身体前倾,用爆发力将气流从肺部快速冲出,可能带动鱼刺脱离咽喉黏膜。此方法适用于卡喉时间短、无明显疼痛或出血的情况,避免反复吞咽或抠喉加重损伤。

2、镊子取出

让他人用压舌板压住舌头,在光线充足条件下用长柄镊子夹取可见鱼刺。需确保鱼刺位置明确且患者能配合张口,操作前用酒精消毒镊子。此方法适用于扁桃体周围或咽后壁的浅表鱼刺,若尝试2-3次未成功应立即停止。

3、喉镜取出

耳鼻喉科医生会使用间接喉镜或纤维喉镜定位鱼刺,再用专业器械取出。喉镜能清晰显示下咽部及喉腔深部异物,适用于无法直视的鱼刺或伴有吞咽困难、持续疼痛的情况。检查前需空腹4-6小时避免呕吐。

4、手术取出

对于穿透食管壁或引发颈部脓肿的鱼刺,需全麻下经颈侧切开或食管镜手术取出。这种情况多伴有颈部肿胀、发热或呕血,鱼刺可能已移位至甲状腺或纵隔区域,需CT定位后由外科团队处理。

5、预防感染

取出鱼刺后需用复方氯己定含漱液漱口3天,若黏膜损伤明显可口服阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。避免进食辛辣、过热食物刺激创面,观察是否出现胸痛、发热等并发症。

发生鱼刺卡喉后应立即停止进食,不要用饭团吞咽或喝醋,这些方法可能使鱼刺扎得更深。24小时内未取出或出现呼吸困难、呕血需急诊就医。日常吃鱼时应专注咀嚼,家长需为儿童剔除鱼刺,选择鲈鱼、鳕鱼等少刺鱼种更安全。