朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
牙齿里面烂了可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、拔牙、种植牙等方式治疗。牙齿龋坏通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙釉质发育不全、唾液分泌减少等原因引起。
适用于龋坏未累及牙髓的情况。医生会清除腐坏组织后用树脂或玻璃离子等材料填充龋洞。龋齿可能与长期摄入高糖食物、清洁不到位有关,表现为牙齿黑斑、冷热敏感。常用材料包括3MZ350复合树脂、富士IX玻璃离子水门汀。
当龋坏导致牙髓炎或根尖周炎时需进行该治疗。通过清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管,最后用牙冠修复。可能与深龋未及时处理有关,伴随自发痛、咬合痛。临床常用登士柏根管充填糊剂、Meta牙胶尖。
针对大面积缺损但牙根完好的患牙,采用黄金或全瓷嵌体恢复形态功能。常见于严重龋坏导致牙体缺损,伴有食物嵌塞。常用威兰德二氧化锆嵌体、爱尔创全瓷嵌体系统。
适用于龋坏严重无法保留的残根残冠。拔除后需考虑后续修复方案。多因龋病长期发展导致牙体严重破坏,可能引发间隙感染。使用微创拔牙器械如碧兰麻麻醉剂、派丽奥牙周塞治剂。
牙齿缺失后的修复方式之一,将种植体植入牙槽骨后连接牙冠。适用于拔牙后骨量充足者,需排除严重系统性疾病。常用种植系统包括诺贝尔Active种植体、安卓健种植系统。
日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿,限制碳酸饮料和甜食摄入,每年进行口腔检查。出现牙齿变色、敏感症状时及时就诊,避免龋坏加深。修复后需定期复查维护,种植牙患者要避免咬硬物。儿童需家长监督刷牙并使用牙线清洁邻面。