朱明炜主任医师 北京医院 营养科
化疗期间可以适量补充蛋白粉、维生素B族、益生菌、鱼油、铁剂等营养品。化疗可能引起胃肠功能紊乱、食欲下降或营养吸收障碍,合理选择营养补充剂有助于维持机体代谢需求。
蛋白粉可补充优质蛋白,帮助修复化疗损伤的组织细胞。乳清蛋白粉吸收利用率较高,适合胃肠功能较弱者。大豆分离蛋白粉含植物雌激素,乳腺癌患者使用前需咨询使用时应分次少量冲服,避免加重消化负担。
复合维生素B有助于改善化疗导致的黏膜炎和周围神经病变。维生素B12可预防巨幼细胞性贫血,叶酸能减轻甲氨蝶呤的毒性反应。选择活性形式的甲基钴胺素效果更佳,但需注意避免与某些化疗药物同服。
双歧杆菌、乳酸菌等益生菌能调节肠道菌群,缓解化疗相关性腹泻。冻干粉剂型活菌数较稳定,建议在餐后温水送服。需与抗生素间隔2小时服用,避免菌群失活。免疫抑制患者应选择灭活型益生菌制剂。
深海鱼油富含ω-3脂肪酸,具有抗炎和调节免疫作用。EPA和DHA成分可改善化疗引起的肌肉消耗,但血小板减少者需慎用。选择高纯度鱼油胶囊,避免腥味刺激引发恶心。手术前后需暂停使用以防出血风险。
多糖铁复合物、蛋白琥珀酸铁等剂型对胃肠刺激较小,适合化疗后缺铁性贫血。应与维生素C同服促进吸收,但需避开含钙食物。血红蛋白恢复正常后应逐步减量,长期过量补铁可能加重氧化应激损伤。
化疗期间营养补充需个体化调整,所有营养品使用前应经主治医师评估。同时保持均衡饮食,优先通过天然食物获取营养,如鸡蛋羹、鱼肉泥、南瓜小米粥等易消化食物。避免空腹服用营养剂,注意观察排便情况及皮肤反应,出现腹胀、皮疹等不适及时停用并就医复查血常规和肝肾功能。