性生活下面会痛怎么回事

性生活时下面会痛可能由阴道干涩、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、外阴皮肤病变等原因引起，可通过润滑剂使用、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、阴道干涩

雌激素水平下降或前戏不足可能导致阴道分泌物减少，摩擦时产生灼痛感。多见于哺乳期、围绝经期女性或心理紧张者。日常可使用水溶性润滑剂改善，如羟乙基纤维素润滑凝胶。若伴随潮热出汗，需排查卵巢功能减退。

2、阴道炎

细菌性阴道病或念珠菌感染会引起黏膜充血水肿，性交时出现刺痛或撕裂样疼痛。典型症状包括豆腐渣样白带或鱼腥味分泌物。需遵医嘱使用克霉唑阴道片或甲硝唑栓剂，治疗期间避免性生活。

3、子宫内膜异位症

异位内膜种植在子宫直肠陷凹或阴道穹窿时，性交撞击会导致深部钝痛，月经期加重。可能伴随不孕、排便疼痛。确诊需腹腔镜检查，可选用地诺孕素片或注射戈舍瑞林缓释植入剂抑制病灶。

4、盆腔炎

淋球菌或衣原体感染引发输卵管卵巢脓肿时，性交会诱发下腹坠痛伴发热。急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素片，慢性粘连可能需腹腔镜松解手术。

5、外阴皮肤病变

硬化性苔藓或扁平苔藓会导致外阴皮肤萎缩皲裂，接触后出现刀割样疼痛。局部涂抹丙酸氯倍他索乳膏可缓解症状，严重者需采用二氧化碳激光治疗。

建议避免使用碱性洗液冲洗阴道，选择纯棉透气内裤。性交前充分润滑，尝试不同体位减轻压力。若疼痛持续超过两周或伴随异常出血、发热，需妇科检查排除肿瘤或性传播疾病。记录疼痛特点与月经周期关系有助于医生判断病因。