胃上面中间的位置疼怎么回事

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

胃上面中间的位置疼可能与饮食不当、胃炎、胃溃疡、胃食管反流、胆囊炎等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、饮食不当

暴饮暴食或食用辛辣刺激食物可能引起胃部不适。胃酸分泌过多会刺激胃黏膜,导致上腹正中隐痛或胀痛。调整饮食结构,减少高脂、高糖食物摄入,选择清淡易消化的米粥、面条等食物有助于缓解症状。避免空腹饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。

2、胃炎

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致胃炎。症状表现为上腹部灼痛、恶心呕吐,进食后可能加重。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。胃镜检查能明确诊断,日常需规律进食,避免过度劳累。

3、胃溃疡

胃黏膜防御机制受损形成溃疡灶会引起剑突下规律性疼痛,多在空腹时发作。可能与长期吸烟、精神紧张有关。奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、法莫替丁片等药物可抑制胃酸分泌。出现黑便、呕血等消化道出血症状需立即就医。

4、胃食管反流

贲门括约肌功能障碍导致胃内容物反流,引发胸骨后烧灼感。平卧时症状明显,可能伴有反酸嗳气。可抬高床头15-20厘米,睡前3小时禁食。医生可能开具多潘立酮片、艾司奥美拉唑镁肠溶片、莫沙必利分散片等促胃肠动力药和抑酸剂。

5、胆囊炎

胆囊结石阻塞胆管会引起右上腹疼痛向右肩放射,可能被误认为胃痛。急性发作时伴有发热、黄疸。超声检查可确诊,轻症可用头孢克肟分散片、消旋山莨菪碱片消炎解痉,严重者需行腹腔镜胆囊切除术。低脂饮食可预防发作。

日常应保持规律作息,避免过度焦虑。饮食定时定量,细嚼慢咽,每餐七分饱为宜。戒烟限酒,减少腌制、油炸食品摄入。适当进行散步、瑜伽等温和运动促进胃肠蠕动。若疼痛持续超过3天或伴随呕血、体重下降等症状,需尽快到消化内科就诊,必要时进行胃镜、腹部CT等检查。注意记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式,为医生诊断提供参考。