朱明炜主任医师 北京医院 营养科
甘草干姜汤具有温中散寒、补脾益气的功效,主要用于治疗脾胃虚寒引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻等症状。该方剂由甘草和干姜两味药材组成,属于中医经典温里剂。
干姜性辛热,能温中散寒,适用于脾胃虚寒导致的脘腹冷痛、四肢不温。该症状多因饮食生冷或外感寒邪引起,常伴有腹泻清稀、舌苔白滑等表现。临床可配伍附子理中丸增强疗效,但须在医师指导下使用。阴虚内热者禁用。
甘草味甘平,能补脾益气,缓解脾胃虚弱引起的食欲不振、神疲乏力。长期劳倦或久病体虚者易出现此类症状,可能伴随大便溏薄、面色萎黄。需注意与党参、白术等补气药同用时可能增强药效,糖尿病患者应慎用含甘草制剂。
甘草可缓和干姜的燥烈之性,使全方温而不燥。这种配伍特点适合体质虚弱又需温补的患者,能减少口干舌燥等不良反应。但长期大量服用仍可能导致水钠潴留,高血压患者需遵医嘱控制用量。
干姜具有降逆止呕作用,对胃寒呕吐、呃逆有效。常见于急慢性胃炎患者,多因受凉或饮食不当诱发,可配合生姜增强止呕效果。呕吐物为清水或未消化食物时适用,若出现呕血或咖啡样物须立即就医。
现代研究表明甘草中的甘草酸具有抗炎作用,能保护胃肠黏膜。对于慢性浅表性胃炎伴糜烂的患者,该方可减轻胃黏膜损伤。但自身免疫性疾病患者使用前应咨询避免甘草制剂影响激素代谢。
服用甘草干姜汤期间应忌食生冷油腻,注意腹部保暖。脾胃虚寒者日常可适量食用生姜、红枣等温性食物,避免过度劳累。若症状持续超过两周或出现呕血、黑便等警示症状,需及时就诊排除消化道溃疡等器质性疾病。孕妇及阴虚火旺体质者须在中医师辨证指导下使用本方。