陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
阿胶对肾脏的主要益处包括改善肾性贫血、辅助缓解肾虚症状、调节免疫功能等。阿胶是驴皮经煎煮浓缩制成的传统中药,主要含有胶原蛋白、氨基酸及微量元素,其功效与肾脏健康关联主要体现在滋阴补血、润燥止血等方面。
阿胶富含甘氨酸、脯氨酸等氨基酸及铁元素,能促进血红蛋白合成。慢性肾脏病患者常因促红细胞生成素不足或铁代谢障碍引发贫血,阿胶可通过补充造血原料辅助改善贫血症状。需注意贫血严重者应联合使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片等药物。
中医认为阿胶归肺、肝、肾经,对肾阴亏虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状有调理作用。其滋阴润燥特性可辅助改善肾小球肾炎或糖尿病肾病患者的阴虚火旺表现,常与熟地黄、山茱萸等配伍使用,如六味地黄丸。
阿胶中的活性肽段可增强巨噬细胞吞噬能力,调节Th1/Th2细胞平衡。对于肾病综合征等免疫相关性肾脏疾病,阿胶可能通过减少炎症因子释放保护肾小球基底膜,但需避免与免疫抑制剂如他克莫司胶囊同时使用。
阿胶所含的硫酸皮肤素可修复肾小球电荷屏障,延缓蛋白质漏出。临床观察显示,阿胶联合黄葵胶囊使用时,对早期糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿有降低作用,但重度蛋白尿仍需采用缬沙坦胶囊等RAS抑制剂。
阿胶中的小分子肽具有清除自由基能力,可减轻肾脏氧化损伤。在慢性肾功能衰竭动物模型中,阿胶能降低血清肌酐和尿素氮水平,其机制可能与抑制NADPH氧化酶活性有关,但人类临床证据尚需进一步研究。
使用阿胶时建议选择正规厂家生产的阿胶块或阿胶颗粒,避免含糖量过高的阿胶糕制品。肾病患者每日用量以3-9克为宜,湿热体质或合并感染时应暂停服用。需定期监测肾功能指标,严重肾功能不全者应在中医师指导下调整剂量,不可替代降压、降蛋白尿等基础治疗。日常可搭配黑豆、黑芝麻等补肾食材,但高钾血症患者须控制摄入量。