癌症转移疼痛怎么办

癌症转移疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预、中医调理等方式缓解。癌症转移疼痛通常由肿瘤压迫神经、骨转移、炎症反应、肌肉痉挛、心理因素等原因引起。

1、药物镇痛

癌症转移疼痛可使用阿片类药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂，或非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。药物需严格遵医嘱调整剂量，避免自行增减。阿片类药物可能引起便秘，需配合乳果糖口服溶液缓解。神经病理性疼痛可加用普瑞巴林胶囊调节神经传导。

2、放射治疗

针对骨转移引起的疼痛，局部放疗能有效破坏肿瘤细胞。单次8-10Gy照射或分次30Gy方案可减轻75%患者的疼痛，治疗期间需监测血常规。脊柱转移需配合椎体成形术预防骨折，治疗后2-4周疼痛逐渐缓解。

3、神经阻滞

腹腔神经丛阻滞适用于胰腺癌转移痛，在CT引导下注射无水乙醇破坏神经传导。硬膜外阻滞用于胸腹部疼痛，通过导管持续给予罗哌卡因注射液。治疗前需评估凝血功能，术后可能出现短暂下肢麻木。

4、心理干预

认知行为疗法可降低疼痛敏感度，每周3次放松训练配合音乐治疗。家属需参与疼痛日记记录，识别焦虑抑郁诱因。严重心理障碍时联用盐酸帕罗西汀片，但需注意与镇痛药的相互作用。

5、中医调理

外用蟾酥膏贴敷痛处，内服延胡索止痛片活血化瘀。针灸选取阿是穴配合足三里，每日1次改善气血循环。中药熏蒸采用川芎、红花等药材，水温保持40℃避免烫伤。治疗期间忌食生冷辛辣。

癌症转移疼痛患者需保持每日30分钟温和运动如八段锦，卧床者每2小时翻身预防压疮。饮食选择高蛋白流质如鲫鱼汤，少量多餐避免腹胀。家属应学习疼痛评估量表使用，定期与医生沟通调整方案。出现爆发痛时立即联系主治医师，不可自行增加药量。