宝宝多大会自己小便

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

宝宝通常在18-36个月逐渐学会自主控制小便。这一过程与神经发育、膀胱功能成熟以及如厕训练进度密切相关。

多数宝宝在2岁左右开始表现出对排尿的感知能力,能够短暂憋尿或通过语言动作示意。此时膀胱容量增大,神经系统对排尿反射的控制增强,部分孩子可在白天摆脱纸尿裤。但夜间控尿能力往往滞后,约半数3岁儿童仍可能尿床。如厕训练宜选择夏季进行,采用固定坐便器、规律提醒等方式,避免强迫或惩罚性教育。

少数发育较快的宝宝可能在18个月前掌握日间控尿,而部分儿童可能延迟至4岁。早产儿、存在泌尿系统异常或神经发育迟缓的儿童,自主排尿时间可能明显延后。若4岁后仍频繁尿床或5岁无法控制日间排尿,需排查隐性脊柱裂、尿路感染或糖尿病等病理因素。

家长应保持耐心,观察宝宝准备好如厕训练的体征,如能保持尿布干燥2小时、对坐便器产生兴趣等。训练期间可准备儿童专用便盆,白天每2小时引导排尿1次,成功后及时给予鼓励。避免在疾病或环境变化期强行训练,夜间控尿无须过早干预。