许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝发烧38.7摄氏度可通过物理降温、补充水分、使用退热贴、遵医嘱口服退烧药、及时就医等方式处理。发热可能与感染、免疫反应、环境因素、脱水、中暑等原因有关。
用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。同时减少衣物包裹,保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。若宝宝出现寒战需暂停擦拭并注意保暖。
发烧时体内水分蒸发加快,需少量多次喂服温水、母乳或口服补液盐。6个月以上婴儿可适量饮用苹果汁稀释液。观察排尿情况,若4小时无排尿或尿量极少,可能提示脱水需就医。
将退热贴敷于宝宝额头或后颈部,每4小时更换一次。选择不含薄荷醇等刺激成分的儿童专用退热贴,避免接触眼睛及破损皮肤。退热贴通过水凝胶蒸发带走热量,适用于38.5摄氏度以下发热。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。布洛芬适用于6个月以上婴儿,对乙酰氨基酚可用于3个月以上患儿。两种药物间隔至少4小时,24小时内用药不超过4次。
若发热持续超过24小时,伴随皮疹、抽搐、意识模糊、呼吸急促、囟门凸起等症状,或3个月以下婴儿出现发热,需立即就诊。就医时携带体温记录,向医生描述发热规律、伴随症状及已采取的措施。
发热期间保持宝宝卧床休息,饮食选择易消化的米粥、面条等流质食物。避免捂热出汗导致脱水,每2小时监测体温并记录变化曲线。退热后48小时内观察是否出现反复发热,注意有无咳嗽、腹泻等新发症状。家长接触患儿前后需规范洗手,患儿用品单独消毒,避免交叉感染。