周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝腹痛一般可以吃益生菌,但需根据具体病因决定。益生菌主要有双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、布拉氏酵母菌散等类型,适用于胃肠功能紊乱或菌群失调引起的腹痛。
双歧杆菌三联活菌散含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌,能调节肠道菌群平衡。若宝宝因饮食不当或抗生素使用导致肠道菌群紊乱,出现腹胀、腹泻伴腹痛时,可在医生指导下使用。注意避免与抗菌药物同服,需间隔2小时以上。
枯草杆菌二联活菌颗粒适用于消化不良或肠道感染恢复期引起的腹痛。其含有的枯草杆菌和肠球菌可抑制有害菌繁殖,改善肠道微环境。对于乳糖不耐受或食物过敏引发的腹痛,需配合其他治疗措施。
酪酸梭菌活菌散能促进肠道上皮细胞修复,缓解因急性胃肠炎或轮状病毒感染导致的腹痛腹泻。该菌种代谢产生的短链脂肪酸有助于减轻肠道炎症反应,但严重细菌性肠炎需联合抗生素治疗。
地衣芽孢杆菌活菌颗粒对旅行者腹泻或水土不服引起的腹痛效果较好。其可通过生物夺氧作用调节肠道厌氧环境,但肠梗阻或消化道出血患儿禁用。家长需注意观察用药后是否出现便秘等不良反应。
布拉氏酵母菌散是真菌类益生菌,能对抗抗生素相关性腹泻及艰难梭菌感染引发的腹痛。该药物耐胃酸且不受抗生素影响,但免疫功能低下患儿使用前需评估风险,避免发生真菌血症。
家长应注意区分腹痛原因,肠套叠、阑尾炎等急腹症需立即就医。日常可给宝宝按摩腹部促进肠蠕动,选择温热易消化的米粥、面条等食物。避免空腹食用生冷水果或高脂食物,记录腹痛发作时间与饮食关联性供医生参考。服用益生菌期间若出现皮疹、呕吐加重等情况应及时停药并就诊。