贲门癌术后发烧应该怎么办？

贲门癌术后发烧可通过物理降温、调整补液、抗感染治疗、引流处理、营养支持等方式缓解。术后发热可能与手术创伤、感染、吻合口瘘、胸腔积液、药物反应等因素有关。

1、物理降温

术后低热时可用温水擦浴或冰袋冷敷腋下、腹股沟等部位。避免使用酒精擦浴以免刺激皮肤。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热贴，同时保持室内通风，穿着宽松透气的衣物。

2、调整补液

术后大量出汗或补液不足可能导致脱水热。需监测尿量及电解质水平，遵医嘱调整葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液的输注速度。伴有低蛋白血症时可补充人血白蛋白。

3、抗感染治疗

肺部感染或切口感染常见于术后3-5天，表现为持续高热伴寒战。需进行血培养及药敏试验，可选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。真菌感染时可使用氟康唑氯化钠注射液。

4、引流处理

胸腔积液或吻合口瘘引起的发热需检查引流管通畅度。每日记录引流液性状和量，浑浊液体需送细菌培养。吻合口瘘患者需禁食并持续胃肠减压，必要时行空肠造瘘营养支持。

5、营养支持

长期发热导致代谢亢进时，需通过肠内营养粉剂或复方氨基酸注射液补充热量。选择高蛋白、高维生素流食，少量多餐。可配合胸腺五肽注射液等免疫调节药物提升抵抗力。

贲门癌术后患者应每日监测体温4次，保持切口干燥清洁。发热期间需卧床休息，适量增加饮水量。饮食宜选择米汤、藕粉等易消化食物，避免辛辣刺激。若体温持续3天超过38.5摄氏度或出现寒战、意识模糊等症状，需立即告知医护人员。术后恢复期可进行深呼吸锻炼预防肺部感染，家属应协助记录出入量变化并及时反馈给医疗团队。