鼻疖溃出脓怎么办?

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻疖溃出脓可通过局部消毒、外用抗生素药膏、口服抗生素、切开引流、日常护理等方式治疗。鼻疖通常由金黄色葡萄球菌感染、免疫力低下、鼻腔卫生不良、糖尿病控制不佳、反复抠鼻损伤等因素引起。

1、局部消毒

使用碘伏溶液或75%酒精对溃破处进行消毒,每日重复进行2-3次。消毒时需用无菌棉签从疖肿边缘向中心擦拭,避免挤压导致感染扩散。若伴有明显疼痛,可先用生理盐水浸润结痂部位再轻柔清理。消毒后保持创面干燥,无须覆盖敷料。

2、外用抗生素药膏

莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏可直接涂抹于溃破处,每日使用1-2次。药膏能抑制金黄色葡萄球菌繁殖,缓解局部红肿热痛。涂抹前需清洁双手,用药后避免触碰其他皮肤区域。若出现皮肤刺痛或过敏反应应立即停用。

3、口服抗生素

头孢氨苄胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片适用于感染扩散风险较高者。这两种药物对皮肤软组织感染常见病原体有较好覆盖,疗程通常5-7天。用药期间禁止饮酒,需完整服用整个疗程。出现腹泻或皮疹等不良反应应及时就医。

4、切开引流

对于脓液积聚较多、波动感明显的鼻疖,需由医生在局麻下做十字形切口引流。术后用凡士林纱条填塞创腔,每日换药至愈合。该操作能迅速减轻张力性疼痛,但禁止自行挑破以免引发海绵窦血栓性静脉炎。

5、日常护理

保持鼻腔清洁可用生理性海水喷雾冲洗,避免用力擤鼻或抠挖。饮食增加优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋羹与猕猴桃。睡眠时抬高床头有助于减轻鼻部充血。未愈合期间禁止游泳、桑拿等可能污染创面的活动。

鼻疖溃脓后需每日观察体温及面部肿胀情况,若出现头痛、高热或眼部症状提示感染扩散,须立即急诊处理。恢复期应选择宽松口罩减少摩擦,洁面时避开患处。糖尿病患者需加强血糖监测,免疫力低下者可咨询医生补充维生素D或锌制剂。痊愈后仍需维持鼻腔湿润,冬季使用加湿器预防复发。