阴道炎的症状表现

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

阴道炎的症状表现主要有外阴瘙痒、异常分泌物、排尿不适、性交疼痛、外阴灼热感等。阴道炎可能与细菌感染、真菌感染、滴虫感染、激素水平变化、过敏反应等因素有关,通常表现为分泌物颜色或气味改变、外阴红肿等症状。

1、外阴瘙痒

外阴瘙痒是阴道炎最常见的症状之一,患者会感到外阴部位持续或间歇性的瘙痒感,尤其在夜间可能加重。瘙痒可能与真菌感染如念珠菌性阴道炎有关,也可能由细菌性阴道病或接触刺激性物质导致。伴随症状可能包括外阴皮肤抓痕或轻微破损。治疗需根据病原体类型选择抗真菌药物如克霉唑阴道片,或抗生素如甲硝唑栓,同时避免抓挠以减少皮肤损伤。

2、异常分泌物

阴道炎患者的分泌物通常会出现量、颜色或气味的改变。细菌性阴道病可能表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,念珠菌感染常出现白色凝乳状分泌物,滴虫性阴道炎则可能产生黄绿色泡沫状分泌物。分泌物异常与阴道内菌群失衡或病原体增殖有关,可能伴随外阴潮湿不适。治疗需针对性使用抗菌药物如替硝唑片,或抗真菌药物如硝酸咪康唑栓,同时保持外阴清洁干燥。

3、排尿不适

部分阴道炎患者可能出现排尿时灼热感或尿频尿急等症状,这与炎症刺激尿道口或合并尿路感染有关。常见于滴虫性阴道炎或细菌性阴道病,可能伴随下腹部隐痛。需与尿路感染鉴别,治疗可选用对泌尿生殖道双重有效的药物如左氧氟沙星片,同时增加水分摄入以稀释尿液减少刺激。

4、性交疼痛

阴道炎可能导致性交时疼痛或不适,这与阴道黏膜充血水肿及分泌物减少造成的润滑不足有关。常见于萎缩性阴道炎或反复发作的感染性阴道炎,可能伴随性交后轻微出血。治疗需根据病因补充雌激素如雌三醇乳膏,或控制感染如使用克林霉素磷酸酯阴道凝胶,同时建议暂时避免性生活以促进黏膜修复。

5、外阴灼热感

外阴灼热感是阴道炎的典型症状之一,患者可能描述为持续的火辣感或刺痛,尤其在排尿或摩擦后加重。这与炎症导致的外阴皮肤敏感度增加有关,常见于过敏性阴道炎或混合感染,可能伴随局部红斑或肿胀。治疗需避免接触过敏原,使用抗组胺药物如氯雷他定片,局部可涂抹氢化可的松乳膏缓解症状。

阴道炎患者日常应注意保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。饮食上减少辛辣食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶有助于维持阴道菌群平衡。出现症状应及时就医明确病原体类型,严格遵医嘱完成全程药物治疗,避免自行停药导致复发。治疗期间应避免性生活,伴侣必要时需同步治疗以防止交叉感染。