地黄的功效和作用主治

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陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

地黄具有清热凉血、养阴生津的功效,主治热病伤阴、阴虚内热、骨蒸潮热等症状。地黄的功效和作用主要有滋阴补肾、凉血止血、生津止渴、调节免疫、抗炎抗氧化等。

1、滋阴补肾

地黄是滋阴补肾的常用中药,适用于肾阴不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精盗汗等症状。肾阴亏虚可能导致五心烦热、失眠多梦,地黄能滋补肾阴,改善这些症状。临床常用六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药治疗肾阴虚证,但须在中医师辨证后使用。

2、凉血止血

地黄具有凉血止血的作用,可用于血热妄行导致的吐血、衄血、尿血、崩漏等出血症状。鲜地黄清热凉血效果更显著,常与牡丹皮、赤芍等配伍使用。对于血热型皮肤病如银屑病、湿疹,地黄也能通过凉血作用缓解红斑、瘙痒等症状。

3、生津止渴

地黄能生津止渴,适用于热病伤津导致的口干舌燥、烦渴多饮。糖尿病患者出现阴虚燥热症状时,可在医生指导下配伍麦冬、天花粉等使用。地黄提取物对唾液腺有保护作用,能改善放疗后口干症,但需注意脾胃虚寒者慎用。

4、调节免疫

地黄多糖具有免疫调节作用,能增强巨噬细胞吞噬功能,促进淋巴细胞增殖。在自身免疫性疾病如类风湿关节炎中,地黄可辅助调节Th1/Th2细胞平衡。动物实验表明地黄能降低炎症因子水平,但临床使用需结合具体证型配伍他药。

5、抗炎抗氧化

地黄中的梓醇、毛蕊花糖苷等成分具有抗炎和抗氧化活性,可抑制NF-κB等炎症通路,减轻组织损伤。对于慢性炎症性疾病如肝炎、肾炎,地黄能辅助改善氧化应激状态。实验研究显示地黄提取物对自由基有清除作用,但不宜替代规范治疗。

使用地黄时需辨证施治,避免长期大量服用。脾胃虚寒者可能出现腹胀、腹泻等不良反应,应配伍白术、茯苓等健脾药物。鲜地黄与干地黄功效侧重不同,鲜品偏于清热凉血,干品长于滋阴补血。日常可配伍山药、枸杞等药食同源食材煲汤,但糖尿病等慢性病患者需控制摄入量。出现明显阴虚火旺症状时,建议在中医师指导下规范用药,避免自行配伍。