女性右肋骨下方隐隐疼痛是怎么回事

3.88万次浏览

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

女性右肋骨下方隐隐疼痛可能由肋软骨炎、胆囊炎、肝炎、肋间神经痛、消化性溃疡等原因引起,可通过休息观察、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误病情。

1、肋软骨炎

肋软骨炎可能与病毒感染、外伤或长期劳损有关,表现为肋骨连接处钝痛或压痛。疼痛可能随呼吸或按压加重,局部无红肿但可有轻微肿胀。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药,配合热敷缓解症状。慢性反复发作者需避免提重物及剧烈运动。

2、胆囊炎

胆囊炎常因胆结石阻塞或细菌感染导致,疼痛多位于右上腹并向右肩放射,可能伴随发热、恶心呕吐。急性发作时需禁食并使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱片等药物控制感染和痉挛。反复发作或合并胆囊结石者可能需要腹腔镜胆囊切除术,日常需低脂饮食。

3、肝炎

病毒性肝炎或脂肪肝可能导致肝区隐痛,伴有乏力、食欲减退等症状。乙型肝炎需使用恩替卡韦分散片抗病毒治疗,脂肪肝患者需用多烯磷脂酰胆碱胶囊保肝并控制体重。肝功能异常者应绝对禁酒,定期复查转氨酶和超声检查。

4、肋间神经痛

带状疱疹病毒感染或胸椎病变可能刺激肋间神经,表现为沿肋骨走向的刺痛或灼痛。急性期可服用加巴喷丁胶囊缓解神经痛,疱疹未破溃时外用阿昔洛韦乳膏。恢复期可进行超短波理疗,避免穿紧身衣物摩擦患处。

5、消化性溃疡

胃十二指肠溃疡疼痛多与进食相关,可能放射至右季肋区。需完善胃镜确诊,常用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,胶体果胶铋胶囊保护黏膜。合并幽门螺杆菌感染需加用阿莫西林克拉维酸钾片进行根治治疗,日常需规律饮食避免辛辣刺激。

出现右肋下隐痛需注意记录疼痛性质、持续时间及诱因,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议保持规律作息,疼痛发作时可尝试调整体位缓解,避免高脂高糖饮食及酒精摄入。若疼痛持续超过3天或伴随发热、黄疸、呕血等警示症状,应立即前往消化内科或普外科就诊,必要时进行超声、CT或内镜检查明确诊断。