李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻子干喉咙有异物感可能由空气干燥、过敏反应、上呼吸道感染、胃食管反流、慢性咽炎等原因引起,可通过调整环境湿度、抗过敏治疗、抗感染治疗、抑酸治疗、局部用药等方式缓解。
长期处于空调房或干燥环境中,鼻腔和咽喉黏膜水分蒸发过快会导致干燥不适。使用加湿器将室内湿度维持在40-60%,每日饮用1500-2000毫升温水,可配合生理盐水鼻腔喷雾保持湿润。冬季外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。
花粉、尘螨等过敏原刺激鼻咽部黏膜时,可能引发局部充血水肿并产生异物感。过敏体质者需避免接触已知过敏原,急性发作期可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物,伴有哮喘症状时可联合孟鲁司特钠咀嚼片。
病毒或细菌感染可引起鼻咽部炎症反应,常见于感冒、急性咽炎等疾病。表现为鼻腔灼热感伴咽喉肿痛,可能出现黄色分泌物。需检测血常规区分感染类型,细菌性感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片,病毒感染则以对症治疗为主。
胃酸反流至咽喉部会腐蚀黏膜导致慢性刺激,晨起时症状明显,可能伴烧心感。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。反复发作需进行胃镜检查。
长期烟酒刺激或用嗓过度会导致咽后壁淋巴滤泡增生,产生持续异物感。戒烟限酒基础上,可用复方硼砂含漱液漱口,配合西瓜霜清咽含片缓解症状。纤维喉镜检查可明确是否有舌根扁桃体肥大等器质性改变。
日常需保持室内空气流通,避免辛辣刺激性食物,规律作息增强免疫力。若症状持续2周以上或出现咯血、呼吸困难等情况,应及时就诊耳鼻喉科进行喉镜或鼻内镜检查。咽喉异物感患者应避免频繁清嗓动作,以免加重黏膜损伤,可尝试缓慢吞咽温盐水缓解不适。