杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁情绪低落建议挂精神心理科或心理科,可能与心理压力、神经递质紊乱、抑郁症、双相情感障碍、甲状腺功能异常等因素有关。
精神心理科是处理抑郁情绪低落的首选科室,主要针对由心理社会因素或精神疾病引起的情绪问题。抑郁症患者可能出现持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状,医生可能通过心理评估量表如汉密尔顿抑郁量表进行筛查,必要时结合抗抑郁药物如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等治疗。若伴随自杀倾向或严重社会功能损害,需及时干预。
心理科适合轻中度抑郁情绪或应激性心理问题,医生会通过认知行为疗法、正念训练等非药物方式干预。部分医院的心理科与精神科合并为同一科室,可提供心理咨询和初步药物评估。若患者存在人际关系困扰或适应障碍,心理科能帮助建立应对策略。
当抑郁情绪伴随头痛、记忆力下降等神经系统症状时,需排查脑部器质性疾病。神经内科可检查脑电图、头颅核磁共振等,排除脑卒中、脑肿瘤或帕金森病等导致的继发性抑郁。甲状腺功能减退等内分泌问题也可能转诊至内分泌科。
甲状腺功能异常、更年期激素变化等内分泌疾病常引发情绪波动。甲状腺功能减退患者可能表现为乏力、情绪低沉,需检测促甲状腺激素水平。医生可能开具左甲状腺素钠片调节激素,同时建议联合心理干预。
中医科从肝郁气滞、气血不足等角度调理抑郁情绪,可能采用逍遥丸、柴胡疏肝散等中成药,配合针灸、耳穴压豆等疗法。适合对西药耐受性差或希望中西医结合治疗的患者,但重度抑郁仍需优先考虑精神科专业治疗。
抑郁情绪低落持续超过两周或影响日常生活时,建议尽早就医。日常可保持规律作息、适度运动如快走或瑜伽,避免酒精和咖啡因摄入。家属需给予耐心陪伴,避免指责或过度施压,同时注意观察患者是否有自伤倾向。若初步检查未发现器质性问题,应及时转诊至精神心理专科进一步评估。