郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
硝酸甘油静脉滴注需严格遵循医嘱,重点监测血压变化、控制滴速、观察不良反应。硝酸甘油主要用于心绞痛急性发作、急性心力衰竭等心血管急症,静脉给药需在专业医疗监护下进行。
硝酸甘油静脉滴注过程中需持续监测血压和心率,初始滴速通常为每分钟5微克,根据患者反应每3-5分钟调整一次剂量,最大不超过200微克/分钟。使用专用避光输液器及聚乙烯材质管路,避免药物吸附导致剂量不准确。禁止突然停药,应逐步减量防止反跳性心绞痛。常见头痛、面部潮红等血管扩张反应,若出现视力模糊、口干等严重不良反应需立即停药。合并使用磷酸二酯酶抑制剂可能引发致命性低血压,24小时内禁用西地那非等药物。
静脉滴注期间保持平卧位,避免体位性低血压导致跌倒风险。定期检查穿刺部位防止静脉炎,出现局部红肿需更换输液通路。长期连续使用超过24小时可能产生耐药性,建议采用间歇给药方案。用药后48小时内避免驾驶或操作精密仪器。储存时需避光密封,开封后24小时内未用完应丢弃。患者出院后仍需定期复查心电图和心功能,调整口服抗心绞痛药物方案。