皮下脓肿怎么治疗

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

皮下脓肿可通过切开引流、药物治疗、局部护理、物理治疗、手术治疗等方式治疗。皮下脓肿通常由细菌感染、皮肤损伤、免疫力低下、毛囊炎、糖尿病等因素引起。

1、切开引流

皮下脓肿形成脓液后需由医生进行切开引流。医生会在局部麻醉下用无菌器械切开脓肿,排出脓液并清洗脓腔。术后需定期换药,避免伤口感染。对于较小的脓肿可能无须切开,可通过穿刺抽脓处理。

2、药物治疗

皮下脓肿患者可遵医嘱使用抗生素控制感染。常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、左氧氟沙星片等口服抗生素。对于严重感染可能需要静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠。局部可涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。

3、局部护理

未化脓的早期脓肿可进行局部护理。每日用碘伏消毒患处,外敷鱼石脂软膏促进炎症消退。保持皮肤清洁干燥,避免挤压脓肿。可配合热敷促进局部血液循环,每次热敷15-20分钟,每日2-3次。

4、物理治疗

对于反复发作的皮下脓肿可考虑物理治疗。超短波治疗能改善局部血液循环,促进炎症吸收。红外线照射有助于消肿止痛。这些物理治疗方法需在专业医师指导下进行,通常一个疗程需要5-10次治疗。

5、手术治疗

对于深部较大脓肿或合并全身症状者可能需要手术治疗。手术方式包括脓肿切开引流术、脓肿切除术等。术后需加强换药,必要时放置引流条。糖尿病患者发生皮下脓肿需同时控制血糖,以促进伤口愈合。

皮下脓肿患者应注意保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤损伤。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等促进组织修复,适量补充维生素C增强免疫力。避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。脓肿未完全愈合前避免剧烈运动,防止伤口裂开。如出现发热、疼痛加重等表现应及时复诊。