高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心率40次/分通常属于心动过缓,可能由生理性或病理性因素引起。健康成年人静息心率一般为60-100次/分,长期运动人群可能出现生理性心率偏低,但需排除心脏传导异常、甲状腺功能减退等疾病。
运动员或长期进行高强度有氧训练的人群,静息心率可能维持在40-50次/分,这是心脏功能增强的表现,通常无头晕、乏力等不适症状。睡眠时心率也可能短暂降至40次/分左右,属于正常生理波动。但若日常活动中持续出现心率40次/分,并伴随胸闷、晕厥、疲劳等症状,需警惕窦房结功能障碍、房室传导阻滞等心脏疾病。甲状腺功能减退、电解质紊乱、药物副作用也可能导致心动过缓,例如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂的过量使用。
无明显症状的偶发性心率40次/分可先观察,避免剧烈运动并及时监测。若伴随意识模糊、胸痛或呼吸困难,应立即就医。心电图、动态心电监测、甲状腺功能检查有助于明确病因。病理性心动过缓可能需要安装心脏起搏器,药物引起者需调整用药方案。日常应避免过度劳累,限制咖啡因摄入,定期监测心率变化。
建议记录心率变化情况,避免突然改变体位或剧烈活动。饮食上可适量补充富含钾、钙的食物如香蕉、牛奶,维持电解质平衡。若存在基础疾病,需遵医嘱规范治疗并定期复查,避免自行服用调节心率的药物。