怎么判断孩子是不是拉肚子

判断孩子是否拉肚子需观察排便次数、性状及伴随症状。腹泻主要表现为排便次数超过日常习惯、粪便稀薄或含水量增加，可能伴有腹痛、发热、呕吐等症状。

1、排便频率

健康婴幼儿每日排便1-3次，母乳喂养者可能达5-7次。若排便次数突然增加超过日常习惯2-3倍，或年龄较大儿童每日超过3次稀便，需警惕腹泻。家长需记录孩子24小时内排便次数变化，排除饮食结构调整等干扰因素。

2、粪便性状

正常婴幼儿粪便呈黄色糊状，添加辅食后逐渐成形。腹泻时粪便呈水样、蛋花汤样或带有黏液脓血。家长可使用布里斯托大便分类法判断，6-7型提示腹泻。特别注意粪便中是否含未消化食物残渣、血丝或异常臭味。

3、伴随症状

轻度腹泻可能仅表现为排便异常，中重度常伴随阵发性腹痛、肛门红肿、哭闹不安。感染性腹泻多合并发热、食欲减退；轮状病毒腹泻典型表现为先吐后泻；细菌性痢疾可出现里急后重。家长需监测孩子体温、精神状态及尿量变化。

4、脱水体征

腹泻导致体液丢失时，孩子可能出现囟门凹陷、眼窝下垂、皮肤弹性减低、口唇干燥等脱水表现。家长可测试毛细血管再充盈时间，按压指甲床后恢复超过2秒提示循环不良。6小时无排尿或尿液呈深黄色需紧急就医。

5、病程持续时间

急性腹泻病程通常持续2-7天，若症状超过14天应考虑迁延性腹泻。慢性腹泻可能与乳糖不耐受、炎症性肠病等有关。家长需关注症状是否反复发作，是否伴随体重增长缓慢、营养不良等表现。

发现孩子腹泻时，家长应保留新鲜粪便样本备检，避免使用止泻药掩盖病情。哺乳期母亲需保持饮食清淡，人工喂养者可暂时改用无乳糖配方奶粉。注意臀部护理防止尿布疹，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。补充口服补液盐预防脱水，若出现嗜睡、抽搐、血便等危险信号须立即送医。日常注意餐具消毒与手卫生，避免生冷食物摄入。