治疗高血压的常用药物有哪些

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

治疗高血压的常用药物主要有硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等。高血压患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物,并定期监测血压变化。

1、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂,通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管,降低外周阻力从而控制血压。适用于原发性高血压及合并冠心病患者。常见不良反应包括踝部水肿、头痛,长期使用可能引起牙龈增生。服药期间需避免与葡萄柚汁同服,以免影响药物代谢。

2、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂,通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合发挥降压作用。适用于轻中度原发性高血压及糖尿病肾病患者。该药可能引起血钾升高,肾功能不全者需调整剂量。妊娠期禁用此类药物。

3、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片是噻嗪类利尿剂,通过抑制远曲小管对钠氯重吸收减少血容量降压。适用于老年性单纯收缩期高血压及盐敏感性高血压。长期使用可能导致低钾血症、高尿酸血症,服药期间应监测电解质并适量补钾。

4、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂,通过降低心肌收缩力和心率减少心输出量控制血压。适用于合并快速性心律失常或心绞痛的高血压患者。可能诱发支气管痉挛,哮喘患者禁用。突然停药可能引起反跳性高血压。

5、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片属于血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素II生成扩张血管。适用于合并心力衰竭或糖尿病的高血压患者。常见不良反应为干咳,偶见血管神经性水肿。肾功能不全者需调整剂量。

高血压患者除规范用药外,需坚持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒,保持规律作息,控制体重在正常范围。定期家庭血压并记录,就诊时携带记录供医生参考。若出现持续头痛、视物模糊等高血压急症表现,应立即就医处理。