肩胛骨筋疼怎么回事

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

肩胛骨筋疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、筋膜炎、骨质疏松等因素有关,可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致局部乳酸堆积,表现为肩胛骨周围酸痛、活动受限。可通过局部热敷、按摩缓解症状,日常需避免提重物及长时间伏案工作。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫颈神经引起牵涉痛,疼痛可放射至肩胛区,常伴有上肢麻木。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,配合颈椎牵引治疗。

3、肩周炎

肩关节周围软组织粘连可能引发肩胛骨内侧钝痛,夜间加重且影响上肢上举。急性期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,口服洛索洛芬钠片,同时进行爬墙训练等康复锻炼。

4、筋膜炎

肩背部筋膜无菌性炎症会导致局部压痛和僵硬感,受凉后症状加重。建议采用红外线照射治疗,必要时注射复方倍他米松注射液,日常注意保暖避免冷风直吹。

5、骨质疏松

中老年人钙质流失可能引起肩胛骨区域隐痛,轻微外力易导致骨折。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片,配合抗骨质疏松治疗,日常增加日照时间促进钙吸收。

肩胛骨疼痛患者应避免睡过软床垫,选择高度适中的枕头保持颈椎生理曲度。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,如牛奶、鸡蛋、深海鱼等。疼痛持续超过一周或伴随发热、肢体无力等症状时,需尽快至骨科或疼痛科就诊完善X线、MRI检查。急性期可短期使用护具制动,症状缓解后逐步进行肩关节环转运动、扩胸运动等康复训练。