陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
预防鼻咽癌可通过避免高危因素、接种疫苗、定期筛查、保持健康生活方式、控制慢性炎症等方式实现。鼻咽癌的发生与EB病毒感染、遗传因素、环境暴露等密切相关。
减少腌制食品摄入可降低亚硝酸盐暴露风险,咸鱼、腊肉等传统腌制食品需限制食用频率。戒烟并远离二手烟能避免烟草中致癌物对鼻咽黏膜的长期刺激。职业暴露于木屑、甲醛等有害物质时,应严格做好呼吸道防护措施。
重组EB病毒gp350疫苗可预防EB病毒感染,该病毒与鼻咽癌发生存在明确关联。高风险地区儿童建议在医生指导下完成疫苗接种程序。目前研究显示疫苗保护效果可持续较长时间,但需注意疫苗不能覆盖所有EB病毒亚型。
高发地区40岁以上人群建议每年进行鼻咽镜筛查,可早期发现黏膜异常病变。EB病毒抗体检测结合鼻咽部影像学检查能提高检出率。有家族史者应提前开始筛查并缩短检查间隔。
每日摄入充足新鲜蔬菜水果有助于获取抗氧化物质,其中十字花科蔬菜含有的异硫氰酸盐具有抗癌潜力。规律进行有氧运动可改善免疫功能,每周保持150分钟中等强度运动。保证7-8小时优质睡眠有助于维持免疫系统正常运作。
及时治疗慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病可减少黏膜长期炎性刺激。正确使用生理盐水鼻腔冲洗能清除病原体和过敏原。控制胃食管反流可避免胃酸对鼻咽部黏膜的化学性损伤。
预防鼻咽癌需建立长期健康管理意识,高风险人群应特别注意避免EB病毒感染途径。保持均衡饮食结构,适量增加富含硒元素的海产品及坚果类食物摄入。出现持续性鼻塞、涕中带血、颈部淋巴结肿大等症状时,须及时到耳鼻喉科就诊。日常注意保持居住环境通风良好,新装修场所需检测甲醛浓度达标后再入住。