李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
内分泌失调可能导致女性不孕症的发生。内分泌失调会影响卵巢功能、排卵周期及子宫内膜环境,进而干扰受孕过程。
内分泌失调常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病。多囊卵巢综合征患者因雄激素水平过高和胰岛素抵抗,可能出现稀发排卵或无排卵,直接影响受孕概率。高泌乳素血症会抑制促性腺激素分泌,导致卵泡发育障碍。甲状腺功能亢进或减退均可能引起月经紊乱、黄体功能不足等问题。这些内分泌异常通过不同机制破坏生殖轴正常运转,形成不孕的病理基础。
部分内分泌失调属于暂时性功能紊乱,如应激性闭经、体重骤变引起的月经失调等。这类情况在消除诱因后,生殖功能可能自行恢复。但长期未纠正的内分泌失衡可能造成卵巢储备功能下降、子宫内膜容受性降低等不可逆损害。临床数据显示,约40%的女性不孕症与内分泌因素相关,其中排卵障碍占比最高。
建议出现月经周期紊乱、痤疮加重、体毛异常增多等内分泌失调症状时,及时进行性激素六项、甲状腺功能、超声等检查。确诊后需针对原发病因治疗,如使用枸橼酸氯米芬片促排卵、甲磺酸溴隐亭片调节泌乳素、左甲状腺素钠片纠正甲减等。同时保持规律作息、均衡饮食、适度运动有助于内分泌系统自我调节。对于备孕女性,建议在孕前3-6个月完成内分泌评估与干预。