精索静脉曲张术后睾丸疼痛怎么回事

精索静脉曲张术后睾丸疼痛可能与手术创伤、局部炎症反应、神经损伤、术后血肿或感染等因素有关，可通过镇痛治疗、抗感染处理、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1. 手术创伤

术中组织牵拉或结扎血管可能造成睾丸及周围组织暂时性水肿，表现为钝痛或坠胀感。术后24-48小时为疼痛高发期，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合阴囊托高减轻牵拉。避免剧烈运动加重局部充血。

2. 炎症反应

手术刺激可能引发无菌性炎症，导致前列腺素释放引发疼痛。若伴随皮肤发烫或红肿，需排除感染可能。可短期使用地奥司明片改善淋巴回流，或外用双氯芬酸钠凝胶局部消炎。冰敷每次15分钟，每日2-3次有助于缓解症状。

3. 神经损伤

术中髂腹股沟神经或生殖股神经轻微损伤可能导致放射痛，表现为针刺样疼痛。多数3-6个月可自行恢复，期间可服用甲钴胺片营养神经。若疼痛持续加重需排查是否误扎神经，必要时行神经阻滞治疗。

4. 术后血肿

精索静脉残端渗血可能形成阴囊血肿，压迫睾丸产生胀痛。超声检查可明确血肿范围，小血肿可通过云南白药胶囊促进吸收，较大血肿需穿刺抽吸。术后早期加压包扎能有效预防该并发症。

5. 细菌感染

切口护理不当可能引发附睾炎或睾丸炎，表现为持续跳痛伴发热。需进行血常规检查，确诊后使用头孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素。保持会阴清洁干燥，术后2周内禁止盆浴。

术后应穿宽松棉质内裤避免摩擦，3个月内禁止骑自行车等压迫会阴的运动。饮食注意补充维生素C促进伤口愈合，如西蓝花、猕猴桃等。若疼痛超过2周未缓解或出现发热、脓性分泌物等，应立即返院复查排除慢性疼痛综合征或远期并发症。定期复查精液质量评估手术效果，术后6个月疼痛仍无改善需考虑疼痛专科干预。