冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
子宫内膜厚度8厘米属于异常增厚,正常育龄期女性子宫内膜厚度通常在0.5-1.5厘米范围内波动。
子宫内膜增厚可能与生理性因素相关,例如月经周期中分泌期子宫内膜会自然增厚,为受精卵着床做准备。妊娠早期子宫内膜增厚属于正常现象,无需特殊干预。部分女性使用雌激素类药物或保健品后,可能因激素刺激导致内膜暂时性增厚,停药后多可恢复。病理性因素中,子宫内膜息肉是常见原因,表现为异常子宫出血和经期延长,可通过超声检查发现。子宫内膜增生症与长期无排卵或雌激素过度刺激有关,分为单纯性增生和复杂性增生,后者有癌变风险。子宫内膜癌是严重病理情况,多见于绝经后女性,常伴有阴道不规则流血和排液,需通过诊刮病理确诊。
子宫内膜异常增厚需结合临床表现综合判断。无不适症状的轻度增厚可定期复查超声观察变化。若出现月经紊乱、异常出血或绝经后出血,应及时就诊妇科。医生会根据情况选择超声监测、宫腔镜检查或诊断性刮宫。确诊为病理性增厚后,年轻患者可采用孕激素类药物如黄体酮胶囊调节,围绝经期患者可能需放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。恶性病变需根据分期选择手术范围,必要时配合放化疗。日常应注意记录月经周期变化,避免滥用雌激素制品,控制体重减少脂肪组织对雌激素的转化。