李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
甲泼尼龙是激素药,属于糖皮质激素类药物。甲泼尼龙具有抗炎、免疫抑制、抗过敏等作用,常用于治疗风湿性疾病、过敏性疾病、自身免疫性疾病等。
甲泼尼龙是人工合成的糖皮质激素,其化学结构与人体自然分泌的皮质醇相似。该药物通过抑制炎症介质的释放、减少免疫细胞活性等方式发挥作用。作为激素类药物,甲泼尼龙在临床上需严格遵循医嘱使用,避免长期大剂量应用。
甲泼尼龙具有多重药理效应,能够抑制前列腺素和白三烯等炎症因子的合成,减轻组织水肿和疼痛。该药还可抑制淋巴细胞增殖,降低抗体产生,从而发挥免疫调节作用。在应激状态下,甲泼尼龙能模拟人体自然激素的生理功能。
甲泼尼龙片剂常用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病。甲泼尼龙注射液适用于严重过敏反应、哮喘持续状态等急症。甲泼尼龙琥珀酸钠可用于器官移植后的抗排斥治疗。不同剂型根据病情需要选择使用。
使用甲泼尼龙可能出现向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松等不良反应。长期用药者不可突然停药,需逐渐减量。用药期间应定期监测血压、血糖和骨密度。合并感染、消化道溃疡、精神疾病患者需谨慎使用。
临床常用的其他糖皮质激素包括泼尼松片、地塞米松注射液、氢化可的松乳膏等。不同激素药物的效价、半衰期和作用特点存在差异。医生会根据患者具体情况选择合适的激素类药物,必要时采用联合用药方案。
使用甲泼尼龙期间应保持低盐、高蛋白饮食,适当补充钙剂和维生素D。避免剧烈运动以防骨折,注意个人卫生预防感染。定期复诊评估疗效和不良反应,出现异常情况及时就医。遵医嘱规范用药是确保治疗效果的关键。