孕妇空腹血糖52怎么回事,怎么办

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

孕妇空腹血糖5.2mmol/L属于正常范围,无须过度担忧。空腹血糖异常可能由饮食不当、胰岛素抵抗、妊娠期糖尿病等因素引起,可通过调整饮食、适度运动、血糖监测等方式干预。

1、饮食不当

孕期过量摄入高糖高脂食物可能导致血糖波动。建议选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包,搭配优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,分5-6餐少量进食。避免含糖饮料和精制碳水,每日蔬菜摄入量应超过500克。

2、胰岛素抵抗

妊娠期激素变化会降低胰岛素敏感性。表现为餐后血糖升高、易疲劳等症状。可通过餐后散步30分钟、补充铬元素如西蓝花改善。若确诊胰岛素抵抗,需遵医嘱使用门冬胰岛素注射液或重组人胰岛素注射液。

3、妊娠期糖尿病

与胎盘激素分泌异常有关,常伴有多饮多尿症状。确诊需做75g糖耐量试验。初期可通过血糖仪监测配合饮食管理,必要时使用地特胰岛素注射液。每2周需复查糖化血红蛋白。

4、检测误差

采血前8小时未严格禁食、指尖血污染或试纸过期可能导致数值偏差。应规范操作:酒精消毒待干后采第二滴血,同一时段连续监测3天。静脉血检测结果更准确。

5、应激反应

睡眠不足或情绪焦虑会刺激皮质醇分泌升高血糖。表现为晨起心慌、手抖。建议保证7小时睡眠,练习腹式呼吸。可适量食用核桃、酸奶等富含色氨酸食物调节神经功能。

孕妇应每周记录空腹及三餐后2小时血糖值,避免空腹超过10小时。每日运动以散步、孕妇瑜伽为主,心率不超过140次/分。若连续3天空腹血糖超过5.3mmol/L或餐后2小时超过6.7mmol/L,需及时内分泌科就诊。注意补充维生素D和钙剂,定期进行胎儿超声监测。