胆囊结石疼痛的症状是怎么样的

胆囊结石疼痛的症状主要表现为右上腹或中上腹阵发性绞痛，可能向右肩背部放射，常伴有恶心呕吐、腹胀、发热等症状。胆囊结石疼痛通常由胆囊收缩、结石嵌顿、胆汁淤积、细菌感染、胆道梗阻等因素引起。

1、胆囊收缩

胆囊收缩是胆囊结石疼痛的常见原因之一。进食高脂肪食物后，胆囊会收缩以排出胆汁帮助消化，此时结石可能被推动并卡在胆囊管或胆总管，导致胆囊内压力升高，引发剧烈绞痛。疼痛多发生在餐后，尤其是油腻饮食后，可能持续数分钟至数小时。患者可尝试禁食、热敷缓解症状，必要时需就医进行解痉止痛治疗。

2、结石嵌顿

结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时，会引起持续性右上腹疼痛，可能伴随恶心呕吐。结石长期嵌顿可能导致胆囊壁水肿、缺血甚至坏死。疼痛通常难以自行消失，需通过药物如消旋山莨菪碱注射液、布洛芬缓释胶囊等缓解症状，严重时需手术解除梗阻。

3、胆汁淤积

胆囊结石导致胆汁排出受阻时，会引起胆汁淤积，刺激胆囊壁产生炎症反应。患者除疼痛外，可能出现皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深等症状。治疗需解除梗阻，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物促进胆汁排泄，必要时行胆囊切除术。

4、细菌感染

结石长期刺激胆囊壁可能导致细菌感染，引发急性胆囊炎。患者除剧烈疼痛外，常伴有高热、寒战、白细胞升高等全身症状。此时需及时就医，使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，严重时需急诊手术。

5、胆道梗阻

胆囊结石掉入胆总管可能引起胆道梗阻，导致胆绞痛、黄疸、陶土样大便等症状。梗阻可能引发急性胆管炎或胰腺炎等严重并发症。治疗需通过内镜取石或手术解除梗阻，可配合使用注射用生长抑素、注射用乌司他丁等药物控制炎症。

胆囊结石患者日常应注意低脂饮食，避免暴饮暴食，限制蛋黄、动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物的摄入。保持规律作息，适当运动有助于促进胆汁排泄。出现持续性腹痛、发热、黄疸等症状时应及时就医，避免延误治疗导致胆囊穿孔、化脓性胆管炎等严重并发症。定期复查腹部超声可监测结石变化，必要时在医生指导下选择药物溶石或手术治疗。