尿结石一时痛得厉害怎么缓解

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿结石一时痛得厉害可通过药物镇痛、热敷、调整体位、增加饮水量及就医治疗等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,可能伴随血尿、排尿困难等症状。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物可快速缓解肾绞痛。双氯芬酸钠栓通过直肠给药能减少胃肠刺激,盐酸曲马多片作用于中枢神经系统镇痛,布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成。需注意药物过敏史及胃肠道不良反应。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌,促进局部血液循环,帮助结石松动下移。避免温度过高导致烫伤,合并感染时禁用。

3、调整体位

采取膝盖弯曲的侧卧位或胸膝卧位,减轻结石对输尿管的压迫。改变体位可能促使结石改变位置,缓解嵌顿引起的痉挛性疼痛。避免剧烈翻滚以免加重损伤。

4、增加饮水量

每小时饮用200-300毫升温水,每日总量达2.5-3升。大量饮水可增加尿流冲刷作用,帮助小结石排出。但肾功能不全或心衰患者需控制入量。

5、就医治疗

若疼痛持续超过6小时或出现发热、无尿需立即就诊。体外冲击波碎石术适用于5-15毫米的肾盂结石,输尿管镜取石术可处理中下段嵌顿结石。需完善尿常规、B超等检查评估病情。

尿结石发作期应避免高草酸饮食如菠菜、浓茶,减少豆制品摄入。每日保持适量跳跃运动有助于微小结石排出,但需防止过度劳累。建议定期复查泌尿系超声监测结石情况,复发患者可进行24小时尿成分分析指导预防。出现排尿灼热、尿液浑浊等感染征兆时须及时抗感染治疗。