黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
小便老是觉得尿不完可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、糖尿病等因素有关,可通过药物治疗、行为训练、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。
细菌侵入尿道或膀胱可能引发炎症反应,导致尿频尿不尽感。常见伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。日常需增加饮水量促进细菌排出。
中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道,造成排尿不畅和残余尿感。可能伴随尿流变细、夜尿增多。医生可能建议服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重时需行经尿道电切术。
膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿急和频繁排尿,但每次尿量较少。可能与神经系统调节异常有关。可尝试膀胱训练延缓排尿时间,或使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物控制症状。
脊髓损伤或糖尿病神经病变可能影响膀胱神经传导,导致排尿功能障碍。常合并尿潴留或尿失禁。需通过间歇导尿配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,必要时植入膀胱起搏器。
长期高血糖可能损害支配膀胱的周围神经,早期表现为排尿不尽感。需监测血糖并使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药,同时控制每日饮水量在2000毫升左右。
建议记录每日排尿日记,包括排尿时间、尿量和伴随症状。避免摄入咖啡、酒精等利尿物质,睡前2小时限制饮水。进行盆底肌训练有助于增强膀胱控制力,如持续症状不缓解或出现发热、血尿等情况需立即就诊泌尿外科。