睾丸穿刺手术怎么做

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

睾丸穿刺手术通常包括局部麻醉、消毒铺巾、穿刺取样、止血包扎等步骤,主要用于无精症患者的精子获取或病理检查。

手术前需进行血常规、凝血功能等检查排除禁忌。患者取仰卧位,医生用碘伏消毒会阴部并铺无菌洞巾。在局部麻醉下,使用穿刺针经阴囊皮肤刺入睾丸组织,通过负压吸引或切割方式获取少量曲细精管组织。操作中可能伴随短暂胀痛感,但多数可耐受。术后穿刺点按压5-10分钟止血,覆盖无菌敷料,冰袋冷敷24小时减轻肿胀。需观察有无持续出血或发热等感染迹象,避免剧烈运动3-5天。部分患者可能出现局部血肿,通常1-2周自行吸收。获取的组织样本将送检病理学或实验室处理,用于诊断生精功能障碍或辅助生殖技术中的精子提取。

术后应保持会阴清洁干燥,48小时内避免沐浴。穿着宽松棉质内裤减少摩擦,遵医嘱口服抗生素预防感染。若出现阴囊持续肿胀、疼痛加剧或体温超过38摄氏度,需及时返院复查。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋等促进创面修复,限制辛辣刺激食物摄入。术后1周复查超声评估恢复情况,2周内禁止性生活及重体力劳动。病理报告通常需3-7个工作日,根据结果决定后续治疗方案。