郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
降压药的缓释片与控释片在药物释放机制、作用时长和服药频次上存在明显差异。缓释片通过特殊工艺延缓药物释放速度,维持8-12小时有效血药浓度,通常需每日服用2次;控释片则采用更精密的技术实现24小时恒速释放,每日仅需服用1次。两者均能减少血药浓度波动,但控释片在平稳性、依从性方面更具优势。
缓释片通过骨架型或膜控型等缓释技术,使药物在胃肠内缓慢溶解吸收。例如硝苯地平缓释片,其活性成分会分阶段释放,形成阶梯式血药浓度曲线。这类制剂可避免普通片剂的峰谷现象,但仍需较高服药频次维持疗效。部分患者可能出现胃肠道刺激或剂量突释导致的副作用。
控释片采用渗透泵或激光打孔等控释系统,如非洛地平控释片,通过半透膜精确调节药物释放速率。其血药浓度曲线近乎直线,能持续稳定控制血压波动。由于减少了服药次数,更适合需要长期用药的高血压患者。但生产工艺复杂可能导致成本较高,且不宜掰开服用以免破坏控释结构。
选择缓释片或控释片需综合考虑患者血压波动规律、合并用药情况及经济条件。建议在医生指导下根据动态血压监测结果调整剂型,服药期间定期检查肝肾功能。日常需保持低盐饮食,避免柚子等影响药物代谢的食物,同时配合有氧运动增强降压效果。