尿路结石8毫米怎么排出

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿路结石8毫米可通过多喝水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿路结石可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、药物因素等原因有关,通常表现为腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。

1、多喝水

每日饮水量保持在2000-3000毫升,有助于增加尿量冲刷尿道,促进小结石排出。可适量饮用柠檬水或橙汁,其中枸橼酸盐成分能抑制结石形成。避免饮用浓茶、咖啡等含草酸高的饮品。

2、药物排石

可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌。配合双氯芬酸钠栓镇痛消炎,或枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。用药期间需监测肾功能和结石移动情况。

3、体外冲击波碎石

适用于输尿管中上段结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需卧床休息1-2天。碎石后配合药物排石和大量饮水,帮助碎石颗粒排出。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管硬镜或软镜,用激光或气压弹道碎石后取出。适合输尿管中下段结石,术后需留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔、感染等风险,术后需预防性使用左氧氟沙星片等抗生素。

5、经皮肾镜取石

通过腰部穿刺建立通道,用肾镜直接粉碎并取出肾盂或肾盏内结石。适用于较大肾结石或体外碎石失败者,术后需监测出血和感染情况。可能并发气胸、周围脏器损伤等,需严格掌握适应证。

尿路结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、竹笋,减少动物蛋白和盐分摄入。适当进行跳跃运动如跳绳、打篮球,利用重力作用促进结石下移。定期复查泌尿系超声监测结石情况,若出现持续剧烈腰痛、发热、无尿等症状需立即就医。术后患者应遵医嘱定期复查,预防结石复发。